研究數(shù)據(jù)表明，對心血管疾病患者行心臟康復(fù)可有效降低心肌梗死患者的再住院風險和冠脈支架術(shù)后的死亡率。目前的心臟康復(fù)集“預(yù)防”與“康復(fù)”為一體。心臟康復(fù)團隊是多學(xué)科團隊，由醫(yī)生、運動生理學(xué)專家、護士和營養(yǎng)師共同完成。醫(yī)生負責整個團隊的運營和風險評估、護士負責醫(yī)療團隊內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作、運動生理學(xué)專家負責運動處方的制定和運動計劃的指導(dǎo)。關(guān)于院內(nèi)心臟康復(fù)中心的規(guī)范配置，主要包括患者區(qū)域，醫(yī)療區(qū)域，運動區(qū)域和心電監(jiān)測設(shè)備、搶救設(shè)備、心肺運動試驗儀等一系列輔助設(shè)備。除此之外一個很重要的環(huán)節(jié)是心血管疾病預(yù)防門診，它的主要職能包括健康人群心血管疾病風險的篩查、高?；颊咝难芗膊★L險的評估以及已完成心臟康復(fù)患者的隨訪管理。

　　心臟康復(fù)標準流程包括以下幾個步驟：首先是出院前的自動轉(zhuǎn)診，其次由醫(yī)師、護士和運動治療師對患者進行二次評估，然后是康復(fù)過程，最后是隨訪期的再評估。心臟康復(fù)的評估內(nèi)容包括運動風險評估(6分鐘步行試驗、心肺運動試驗、運動平板試驗等)，危險因素評估，心理和生活質(zhì)量評估，營養(yǎng)評估，煙草依賴評估以及預(yù)后評估。對于以下幾類患者，我們需要給予特別的關(guān)注：一是有3個以上心血管危險因素未控制的患者;二是對CAD忽視或有錯誤認知的患者;三是生活方式不健康或缺乏應(yīng)對疾病能力的患者。在心臟康復(fù)方面，一是要依賴于心臟康復(fù)中心的個體化心臟康復(fù)處方，同時也要注重家庭心臟康復(fù)環(huán)節(jié)，并定期對患者進行健康教育。在心臟康復(fù)的質(zhì)量控制方面，要重視心臟康復(fù)人員的核心能力，主要包括風險評估、二級預(yù)防用藥、危險因素管理和運動咨詢等。同時，也要注重參與者的崗前培訓(xùn)和操作考核。治療團隊也會進行每周1次的小組討論。

　　針對我國目前心臟康復(fù)發(fā)展的現(xiàn)狀，還存在一定的不足之處。未來我們要建立多家心臟康復(fù)預(yù)防一體化中心，從“掌握理論”、“處方落地”、“質(zhì)量控制”、“質(zhì)量促進”到“精準康復(fù)”，一步一個腳印，將這一計劃做好、做細、做精，爭取早日讓醫(yī)學(xué)與健康成為閉環(huán)。